El tratamiento habitual para la presión arterial elevada!

La buena noticia es que puede mejorar su presión arterial mediante simples cambios de estilo de vida. El tratamiento habitual para la presión arterial elevada hoy en día es la medicación. En algunos casos, esto a menudo es razonable. Pero, ¿y si pudiera lograr una presión arterial perfecta sin píldoras ni efectos secundarios, con una mejor salud y peso como bonificaciones secundarias bienvenidas? Para obtener más información de fondo sobre la presión arterial, consulte nuestras guías basadas en evidencia ¿Qué es la presión arterial normal y la presión arterial alta?

Esta guía se basará en ellos y le mostrará cómo normalizar su presión arterial de forma natural. ¿Cuándo se debe medicar la hipertensión? Como se detalla en nuestras guías de presión arterial anteriores, la actualización más reciente de las pautas de hipertensión AHA creó una definición mucho más agresiva de presión arterial elevada. La presión sistólica entre 120-129 y diastólica por encima de 80, anteriormente en el rango normal, ahora se considera «presión arterial elevada».” Una presión sistólica entre 130-139 y diastólica 80-89 es ahora la etapa 1 hipertensión, y una sistólica mayor que 140 o diastólica mayor que 90 es ahora la etapa 2 hipertensión.

Pero, ¿significa esto que todos con un diagnóstico de hipertensión necesitan medicamentos?

Para su crédito, las pautas recomiendan la terapia de estilo de vida para la hipertensión en estadio 1, pero sí recomiendan medicamentos inmediatos para la etapa 2 y superior. Diríamos que casi todo el mundo, excepto en los niveles extremos, merece un ensayo dedicado de la intervención de estilo de vida antes de comprometerse con la terapia médica con posibles efectos adversos. Los estudios observacionales sugieren que la presión arterial más baja se correlaciona con menos eventos cardiovasculares y una vida más larga.2 Esto, sin embargo, es diferente a decir que la terapia farmacológica para lograr niveles más bajos es universalmente beneficiosa.

En cambio, muestra que tener presión arterial naturalmente baja es beneficioso. Naturalmente bajo. Eso se puede lograr a través de estilos de vida saludables. Sin embargo, si su presión arterial está elevada, hay circunstancias en las que los medicamentos pueden ser útiles. Si está gravemente elevado (más de 160 sistólica o más de 100 en diastólica), la medicación además de las intervenciones de estilo de vida es probablemente prudente. Si tiene otros factores de riesgo de enfermedad cardíaca (como fumar o diabetes), comenzar a tomar medicamentos puede ser beneficioso incluso para una elevación más baja de la presión arterial (más de 140/90).Cómo hacer

Hasta hace poco había una falta de evidencia convincente de que la medicación mejora la salud de las personas sanas con presión arterial levemente elevada (140-159 sistólica y / o 90-99 diastólica).4 Esto significaba que no estaba claro si valía la pena arriesgar los efectos secundarios de la medicación si todo lo que tiene es una elevación leve en ausencia de otros factores de riesgo cardiovascular.

Sin embargo, un nuevo estudio grande mostró que las personas mayores de 50 años con hipertensión y factores de riesgo cardiovascular adicionales vivieron más tiempo y redujeron el riesgo de enfermedad cardíaca si usaban múltiples medicamentos para reducir su presión arterial sistólica hasta 120.5 Desafortunadamente, este beneficio viene con un riesgo significativamente mayor de efectos secundarios, incluido el riesgo de caídas, enfermedad renalCódigo.

¿Estos resultados se traducirían en una práctica

¿Estos resultados se traducirían en una práctica del «mundo real»? Un estudio sugiere potencialmente no. Este estudio fue una extensa revisión gráfica de más de 38,000 pacientes con bajo riesgo de enfermedad cardíaca que tenían hipertensión en estadio dos (presión arterial entre 149/90 y 159/99) y fueron tratados con medicamentos para la presión arterial. Durante un tiempo promedio de seguimiento de casi seis años, no encontraron reducción en el riesgo de eventos de enfermedades cardiovasculares o riesgo de muerte con el uso de medicamentos. Sin embargo, encontraron un mayor riesgo de presión arterial baja, desmayos y lesión renal aguda entre los tratados con medicamentos.

Al final, parece que los datos no son tan concluyentes como las directrices pueden sugerir. Es por eso que sugerimos trabajar con su médico para probar intervenciones de estilo de vida antes de los medicamentos si es seguro. Razones para la presión arterial alta
Hay varias causas menos comunes de presión arterial alta que comprenden aproximadamente el 10% de todos los casos (como trastornos renales o suprarrenales, ciertos medicamentos o suplementos, etc.).10 Por lo tanto, cualquier persona con un nuevo diagnóstico de hipertensión debe ver a su proveedor de atención médica para una evaluación inicial para asegurarse de que no haya una causa reversible o peligrosa de su presión arterial elevada.

Sin embargo, el tipo abrumadoramente más común de presión arterial elevada es el tipo que no tiene una causa médica subyacente, la llamada hipertensión primaria o esencial. La causa común. Como se describe en nuestra guía sobre la presión arterial alta, es difícil encontrar una causa solitaria para la hipertensión. La edad, la obesidad, el estilo de vida sedentario, el tabaquismo y otros aumentan el riesgo de hipertensión.

Sin embargo, cuando se trata del síndrome metabólico, muchos creen que la causa principal es comer más alimentos altos en calorías y altos en carbohidratos de los que el cuerpo puede manejar.14 El resultado final es un aumento de los niveles de insulina con el aumento de la resistencia a la insulina. Alta insulina y presión arterial alta. La insulina es la principal hormona almacenadora de grasa en el cuerpo, y demasiada insulina puede llevar a tener sobrepeso a largo plazo. Además, los niveles elevados de insulina pueden conducir a la acumulación de líquido y sal en el cuerpo, lo que aumenta la presión arterial.Más información

También puede contribuir a una presión arterial elevada

Además, los altos niveles de insulina pueden espesar el tejido alrededor de los vasos sanguíneos (el llamado músculo liso), lo que también puede contribuir a una presión arterial elevada. Por lo tanto, tiene sentido que las intervenciones dirigidas a reducir los niveles de insulina mejoren en gran medida la hipertensión y el síndrome metabólico. Cambios en el estilo de vida para una presión arterial más saludable. Hay varios posibles cambios en el estilo de vida que puede hacer para bajar su presión arterial, cinco de los cuales enumeramos a continuación. El primero es probablemente el más importante ya que elimina la causa más común de presión arterial alta.

Cura la enfermedad occidental con nutrición baja en carbohidratos. Múltiples estudios sobre dietas bajas en carbohidratos muestran una mejor presión arterial incluso en comparación con otras dietas. Por ejemplo, un estudio demostró que una dieta baja en carbohidratos mejoró la presión arterial más que una dieta baja en grasas más el medicamento para perder peso Orlistat.17 Además, una revisión de múltiples ensayos controlados aleatorios concluyó que las dietas bajas en carbohidratos eran más efectivas que las dietas bajas en grasa para perder peso y reducir la presión arterial y otros factores de riesgo cardiovascular.

Como beneficio adicional, la nutrición baja en carbohidratos no solo mejora la presión arterial, sino que también mejora los cinco marcadores del síndrome metabólico. Esto no solo funciona en estudios científicos sino también en la vida real con numerosos informes anecdóticos de éxito. Comer menos sal puede disminuir un poco la presión arterial. La investigación ha demostrado que este efecto es, sin embargo, pequeño para la mayoría de las personas a largo plazo.

A pesar de varios ensayos que muestran una ligera reducción de la presión arterial con dietas bajas en sodio, carecemos de evidencia contemporánea de que menos sal en nuestros alimentos afecte el riesgo de enfermedad cardíaca o muerte. Esto se demostró en un reciente meta-estudio de todos los ECA sobre el tema.21 Además, no está claro si la reducción de sodio es tan importante como aumentar el potasio.22 Dado que el potasio proviene de alimentos integrales, tales como verduras y aguacates, es posible que una dieta con alimentos mínimamente procesados de sodio más altos aún tenga un efecto beneficioso sobre la presión arterial.

Dado que gran parte de la sal que ingerimos proviene de comida rápida, comidas preparadas, pan y refrescos, las dietas bajas en carbohidratos reducen automáticamente el consumo de sal a medida que se evitan estos alimentos. Además, los efectos hormonales de la LCHF facilitan que el cuerpo elimine el exceso de sal a través de la orina; esto puede explicar la ligera disminución de la presión arterial. Por último, grandes ensayos observacionales como el estudio PURE, sugieren que la población más saludable consume una cantidad moderada de sodio, con un mayor riesgo observado en niveles extremadamente altos y bajos de ingesta de sodio. Eliminar otras cosas que aumentan la presión arterial.